Kdo bo koga? – Sistem vodenja kakovosti: gospodar ali služabnik?

  • dr. Tanja Planinšek Ručigaj
  • november 2013

Prosojnice

  • KDO BO KOGA
  • Poslovniki : 4
  • Poslovniki : 4
  • Poslovniki : 4
  • Dodatni kazalniki kakovosti
  • Ugotavljanje
  • VARNOST OBRAVNAVE
  • Kirurška ambulanta število okužb po opravljenem posegu (OB DER 097, OB DER 137) Vrednost 2012: 0% Ciljna vrednost: do 1%
  • Kirurška ambulanta število potrebnih reekscizij zaradi premajhne ekscizije (tumor sega v rob) (OB DER 098, OB DER 137) Vrednost 2012: 11,6% Ciljna vrednost: 5 %
  • Kirurška, Dermatoonkološka ambulanta število bolnikov napotenih na ekscizijo pod sumom na melanom/ število potrjenih melanomov (OB DER 099, OB DER 137) Vrednost 2012: 31% Ciljna vrednost: 50 %
  • Oddelek število prijav neželjenih dogodkov po zdravilih (OB DER 067, OB DER 137) Vrednost 2012: 2 prijavi v letu 2012 Ciljna vrednost: 85%
  • Oddelek čas od sprejema bolnika na oddelek/čas do pregleda bolnika (anamneza, status, planiranje) (OB DER 112, 0B DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost:do 1,5 ure
  • Ambulante število pregledanih bolnikov čez dogovorjeno število (OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: dogovorjeno število bolnikov na Strokovnem kolegiju zdravnikov DK
  • USPEŠNOST, KAKOVOST OBRAVNAVE
  • Fizioterapija
  • Fizioterapija
  • Fizioterapija
  • OB DER 094
  • Oddelek
  • OB DER 107
  • Oddelek določanje indeksa PASI pri bolnikih S PSORIAZO ob sprejemu in odpustu (OB DER 094, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: zmanjšati za vsaj 30 % glede na začetno vrednost
  • Oddelek
  • Flebološka in amb. za limfedeme število tromboflebitisov po skleroterapiji, ki potrebujejo povoj s cinkom in lepljive kratkoelastične povoje/ glede na vse skleroterapije (OB DER 073, OB DER 137) Vrednost 2012: 2% Ciljna vrednost: do 2%
  • Flebološka in amb. za limfedeme
  • C-W Doppler / Duplex UZ
  • C-W Doppler / Duplex UZ
  • Flebološka in amb. za limfedeme Odstopanje pri izvajanju kompresijske terapije (OB DER 013, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: do 10 % glede na vse terapije s kratkoelastičnimi povoji
  • Mikološki laboratorij
  • ZADOVOLJSTVO ZAPOSLENIH
  • ZAPOSLENI
  • 40,58 %
  • SPLOŠNO ZADOVOLJSTVO 2013
  • ZADOVOLJSTVO PACIENTOV
  • Administracija odstotek upravičenih napotitev pod hitro po pregledu napotnic (OB DER 088) Trenutna vrednost: 8% Ciljna vrednost: vsaj 20%
  • Administracija število dni do dokončne odpustnice (OB DER 071, OB DER 137) Vrednost: Leto: 2011: 13,25 dni; Leto 2012: 5,1 dan Ciljna vrednost: 5 dni
  • Administracija
  • Flebološka in amb. za limfedeme
  • Flebološka in amb. za limfedeme DLQI po terapiji limfedema z lepljivimi kratkoelastičnimi povoji (izpolnijo pred aplikacijo/ po enem letu, ko pridejo na kontrolo) (OB DER 117, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: zmanjšati za vsaj 30 % glede na začetno vrednost
  • Splošno
  • NADZOR PROIZVODA
  • Alergološki laboratorij
  • Mikološki laboratorij
  • NADZOR PROCESOV
  • Alergološki laboratorij
  • Histološki laboratorij
  • Administracija
  • Administracija število neplačanih računov/število vseh, ki morajo plačati (OB DER 101, OB DER 137) - Vrednost 2012: 4968,00 EUR Ciljna vrednost: zmanjšati na 1%
  • Administracija število neplačanih računov/število vseh, ki morajo plačati (OB DER 101, OB DER 137) - Vrednost 2012: 4968,00 EUR Ciljna vrednost: zmanjšati na 1%
  • Oddelek število nadomeščanj (zdravnikov zaradi odsotnosti) na oddelku (OB DER 111, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: en specialist in en specializant stalno na oddelku
  • Ambulante
  • Mikološki laboratorij
  • Mikološki laboratorij število neplaniranih odsotnosti zdravnika zaradi drugih obveznosti (delo na oddelku, ambulantah) (OB DER 114)
  • Administracija
  • Predlagane izboljšave zaposlenih
  • HVALA