Kdo bo koga? – Sistem vodenja kakovosti: gospodar ali služabnik?
dr. Tanja Planinšek Ručigaj
november 2013
Prosojnice
KDO BO KOGA
Poslovniki : 4
Poslovniki : 4
Poslovniki : 4
Dodatni kazalniki kakovosti
Ugotavljanje
VARNOST OBRAVNAVE
Kirurška ambulanta število okužb po opravljenem posegu (OB DER 097, OB DER 137) Vrednost 2012: 0% Ciljna vrednost: do 1%
Kirurška ambulanta število potrebnih reekscizij zaradi premajhne ekscizije (tumor sega v rob) (OB DER 098, OB DER 137) Vrednost 2012: 11,6% Ciljna vrednost: 5 %
Kirurška, Dermatoonkološka ambulanta število bolnikov napotenih na ekscizijo pod sumom na melanom/ število potrjenih melanomov (OB DER 099, OB DER 137) Vrednost 2012: 31% Ciljna vrednost: 50 %
Oddelek število prijav neželjenih dogodkov po zdravilih (OB DER 067, OB DER 137) Vrednost 2012: 2 prijavi v letu 2012 Ciljna vrednost: 85%
Oddelek čas od sprejema bolnika na oddelek/čas do pregleda bolnika (anamneza, status, planiranje) (OB DER 112, 0B DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost:do 1,5 ure
Ambulante število pregledanih bolnikov čez dogovorjeno število (OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: dogovorjeno število bolnikov na Strokovnem kolegiju zdravnikov DK
USPEŠNOST, KAKOVOST OBRAVNAVE
Fizioterapija
Fizioterapija
Fizioterapija
OB DER 094
Oddelek
OB DER 107
Oddelek določanje indeksa PASI pri bolnikih S PSORIAZO ob sprejemu in odpustu (OB DER 094, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: zmanjšati za vsaj 30 % glede na začetno vrednost
Oddelek
Flebološka in amb. za limfedeme število tromboflebitisov po skleroterapiji, ki potrebujejo povoj s cinkom in lepljive kratkoelastične povoje/ glede na vse skleroterapije (OB DER 073, OB DER 137) Vrednost 2012: 2% Ciljna vrednost: do 2%
Flebološka in amb. za limfedeme
C-W Doppler / Duplex UZ
C-W Doppler / Duplex UZ
Flebološka in amb. za limfedeme Odstopanje pri izvajanju kompresijske terapije (OB DER 013, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: do 10 % glede na vse terapije s kratkoelastičnimi povoji
Mikološki laboratorij
ZADOVOLJSTVO ZAPOSLENIH
ZAPOSLENI
40,58 %
SPLOŠNO ZADOVOLJSTVO 2013
ZADOVOLJSTVO PACIENTOV
Administracija odstotek upravičenih napotitev pod hitro po pregledu napotnic (OB DER 088) Trenutna vrednost: 8% Ciljna vrednost: vsaj 20%
Administracija število dni do dokončne odpustnice (OB DER 071, OB DER 137) Vrednost: Leto: 2011: 13,25 dni; Leto 2012: 5,1 dan Ciljna vrednost: 5 dni
Administracija
Flebološka in amb. za limfedeme
Flebološka in amb. za limfedeme DLQI po terapiji limfedema z lepljivimi kratkoelastičnimi povoji (izpolnijo pred aplikacijo/ po enem letu, ko pridejo na kontrolo) (OB DER 117, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: zmanjšati za vsaj 30 % glede na začetno vrednost
Splošno
NADZOR PROIZVODA
Alergološki laboratorij
Mikološki laboratorij
NADZOR PROCESOV
Alergološki laboratorij
Histološki laboratorij
Administracija
Administracija število neplačanih računov/število vseh, ki morajo plačati (OB DER 101, OB DER 137) - Vrednost 2012: 4968,00 EUR Ciljna vrednost: zmanjšati na 1%
Administracija število neplačanih računov/število vseh, ki morajo plačati (OB DER 101, OB DER 137) - Vrednost 2012: 4968,00 EUR Ciljna vrednost: zmanjšati na 1%
Oddelek število nadomeščanj (zdravnikov zaradi odsotnosti) na oddelku (OB DER 111, OB DER 137) Vrednost 2012: ni podatka Ciljna vrednost: en specialist in en specializant stalno na oddelku
Ambulante
Mikološki laboratorij
Mikološki laboratorij število neplaniranih odsotnosti zdravnika zaradi drugih obveznosti (delo na oddelku, ambulantah) (OB DER 114)
